перитонит кишечника методы лечения

Диагностика и лечение синдрома кишечной недостаточности при распространенном перитоните dslib.net Библиотека диссертаций Навигация Для нормальной работы сайта необходимо включить JavaScript → → Диагностика и лечение синдрома кишечной недостаточности при распространенном перитоните Талалин Лев Алексеевич Диссертация - 15у.е., доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников Автореферат - 6 у.е., доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников Талалин Лев Алексеевич. Диагностика и лечение синдрома кишечной недостаточности при распространенном перитоните : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.27 / Талалин Лев Алексеевич; [Место защиты: ГОУДПО "Казанская государственная медицинская академия"].- Казань, 2008.- 114 с.: ил. Содержание к диссертации СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ3 ВВЕДЕНИЕ4 ГЛАВА 1.ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР9 1.1 .Синдром кишечной недостаточности при распространенном перитоните и механизм его развития9 1 ^Диагностиками прогнозирование синдрома кишечной недостаточности15 1 .З.Лечение синдрома кишечной недостаточности27 ГЛАВА 2.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ33 2.1.Общая характеристика клинических наблюдений33 2.2.Методы исследования38 ГЛАВА З.РЕЗУЛБТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 47 3.1.Анализ больных с распространенным перитонитом различного генеза по результатам исследований47 3.2.Разработка комплекса диагностических приемов в лечении больных с синдромом кишечной недостаточности52 3.3.Патогенетически обоснованные методы лечения синдрома кишечной недостаточности и их коррекция64 ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ72 ВЫВОДЫ79 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ81 БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ82P Введение к работе Актуальность проблемы. Несмотря на многовековой опыт, лечение перитонита все еще представляет собой трудную задачу. Летальность от распространенного перитонита до настоящего времени остается высоким и составляет от 20% до 40% (Анисимов А.Ю., 1993; Кузин М.И., 1996; Abely М. et al., 2000). В настоящее время перитонит рассматривается как абдоминальный (перитониальный) сепсис, который проявляется двумя или более признаками синдрома воспалительной реакции и сопровождается развитием полиорганной недостаточности (Федоров В.Д., 1998; Андрющенко В.П., Федоренко СТ., 2000; Beier-Holgersen R., 2001). В патогенезе распространенного перитонита различной этиологии одним из основных звеньев, определяющих тяжесть состояния больных и течения заболевания являетсяразвитие синдрома кишечной недостаточности (Аскерханов Г.Р., 2000; Двойников С.Ю., 2003; Болотников А.И. и др., 2007). Синдром кишечной недостаточности (СКН) характеризуется нарушением двигательной секреторной, всасывательной и барьерной функций кишечника (Савельев B.C., 1993; Белов С.Г. и др., 2000; Попова Т.С. и др., 2001; Choy E.N., 2000). Развивающаяся при этом функциональная кишечная непроходимость (ФКН) сопровождается повышением внутрикишечного давления (ВКД) и нарушением внутристеночного кровотока на уровне микроциркуляции, кроме того, возникающий при этом синдром внутриабдоминальной компрессии вызывает н